感冒药吃剩半排、慢性病药越积越多、保健品放到过期，很多人收拾家里时，顺手就丢进垃圾桶，或者把药水倒进水槽了事。
卫生部药剂服务计划（PSP）回复《马来邮报》询问时指出，不少人误以为过期药可以跟家庭垃圾一起丢，也有人以为把药埋起来比较安全。PSP强调，所有药剂产品，包括传统药和保健品，都不应混入家庭垃圾，也不应冲进马桶或倒入水槽。
PSP表示：
「这包括药片、胶囊、药丸、药水、吸入器、外用药膏和乳霜、眼药水和鼻用滴剂、栓剂、药包及贴剂。」
那剩下的药该怎么办？答案是交到药物收集点。目前全国共有1,248个收集点，包括卫生部医院、部分私立医院和大学医院，以及参与MyMediSAFE计划的社区药房。PSP说，现在收集点比较多，民众不必特地跑去某间医疗机构，可以趁平时外出办事时顺便交回。
很多人担心交回去的药会被拿给其他病人用，PSP也澄清，这些药不会重复使用，而是会按照国际建议安全销毁。
为什么不能随手丢？PSP解释，药物里的活性成分和辅料，可能经由垃圾掩埋场渗出的污水，或从马桶、水槽冲走的废水进入排水系统，污染饮用水源和水中生态。药物残留可能影响鱼类繁殖，甚至改变水生动物的行为。PSP也警告，乱丢抗生素可能加剧抗药性，令常用抗生素对付感染的效果变差，对医疗系统构成严峻挑战。
问题并不只是理论。根据MyMediSAFE 2025年版的病人存药处理总体规划，一项2019年在雪兰莪进行、涉及426名受访者的研究发现，84.9巴仙的人把没用完的药丢进家庭垃圾桶，只有15.1巴仙知道正确的处理方法。
另一项2021年在巴生谷针对1,000名慢性病患者的调查也发现，约三分之二受访者会把没用完的药跟家庭垃圾一起丢、倒进沟渠或冲进马桶。另有一项研究调查104个国家的1,052条河流，雪兰莪冷岳河（Sungai Langat）被列为药物残留污染最严重的20条河流之一，水样中验出抗癫痫药卡马西平（carbamazepine）及糖尿病药二甲双胍（metformin）。
卫生部的MyMediSAFE计划于2024年9月推出，通过与私人界合作，教育公众安全处理没用完和过期的药物。马来西亚药剂师公会（MPS）也通过一项支持独立社区药房成为回收点的全国计划，在今年1月至6月间收集了约639公斤没用完及过期的药物。
MPS安全药物处理特别小组主席Ng Yi Ling指出，药物在家里越积越多，往往是因为民众不知道有回收服务，或没有定期检查家中存药。她说，有些人不清楚乱丢药的后果，就算知道了，也未必放在心上。
她认为，慢性病患者对剂量感到困惑也是原因之一。Ng Yi Ling表示：
「例如一名病人被开了每天四粒二甲双胍，他可能只吃两粒，原因可能是害怕副作用，或是不够了解，结果家里累积了多余的药。」
除了环境风险，她提醒，丢进垃圾桶的药也可能被小孩或动物误以为是食物而吃下，造成意外中毒。药物浪费也有经济代价，因为制药需要大量资源，而没按医嘱服药的病人，病情可能恶化，需要更多治疗，医疗开销也跟着增加。
同时担任Alpro Pharmacy专业护理与发展经理的Ng Yi Ling说，过去三年，该连锁药房平均每年处理3.5公吨民众交回的药物。不过她认为这个数字没什么值得高兴，因为背后反映不少病人没有按医嘱服药，其中甚至有人停掉糖尿病药，改用其他替代疗法。
她说，最常被交回的药物包括糖尿病药二甲双胍和降胆固醇的他汀类药物，两者都是慢性病用药，其次是扑热息痛（paracetamol）等止痛药，以及少量抗生素。
Ng Yi Ling表示：「药剂师不应该只是收下交回的药然后处理掉，而是要问病人为什么会有多余的药。」她认为，只要解答病人对副作用或剂量的疑虑，就能从源头减少药物浪费。她也透露，相关教育已进入学校，以动画教导孩子乱丢药物的风险。
PSP也鼓励民众负责任用药，先把家里现有的药用完再拿新的，并在领药时主动告诉药房人员家里还剩多少药，让他们评估实际需要，只配发所需分量。
下次整理药箱时，不妨把过期或用不着的药装好，出门顺路交给附近的收集点，比丢进垃圾桶多走一步而已。
来源：Malay Mail
